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[護考每日精練]
患者，女，35歲。上午10:00行補液治療，給予5％葡萄糖1000ml靜滴。于11:00快輸完時，患者突然氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護士應(yīng)采取的急救措施錯誤的是
A．立即減慢輸液速度
B．及時清除口腔分泌物
C．乙醇氧氣吸入
D．遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥和擴血管藥物
E．協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位
[答案及解析]
答案：E
根據(jù)該患者咳粉紅色泡沫痰的典型表現(xiàn)，再結(jié)合1小時內(nèi)輸入近1000ml液體，速度高達250滴/分，明顯過快，判斷該患者是由于輸液過多、過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，發(fā)生急性肺水腫。應(yīng)立即采取端坐位，雙腿下垂以減少靜脈回流，降低心臟前負(fù)荷。給予高流量乙醇濕化吸氧，及時清除口腔分泌物以免痰液堵塞氣道引起窒息。由輸液過多、過快引起的急性肺水腫，應(yīng)減慢輸液速度，嚴(yán)重者停止輸液。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，如嗎啡等；擴血管藥物，如硝酸甘油和硝普鈉等。靜脈輸液的常見問題有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞等，因同屬靜脈輸液的常見問題，若本題誤診斷為空氣栓塞，處理時應(yīng)協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。本題使用空氣栓塞時的體位作為選項，具有一定的干擾性。
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